Doenças Reumatológicas em Gestantes
São várias doenças que acometem os tecidos conjuntivos, que incluem as articulações, os ossos, os músculos, os tendões e os ligamentos.
Algumas delas cursam tranquilamente com a gravidez, como por exemplo artrite reumatoide, artrite psoriásica/psoríase e outras doenças reumatológicas inflamatórias que podem afetar a coluna, ligamentos e tendões.
Mas existem doenças que dependendo das alterações já estabelecidas podem significar uma gravidez de altíssimo risco para a mãe e para o feto, como lupus eritematoso sistêmico, síndromes antifosfolípides, entre outras. O tratamento das doenças reumatológicas durante a gravidez deve ser feito levando em consideração o risco e o benefício que cada droga oferece.
Os estudos sobre outros biológicos indicam possibilidade de uso, quando bem controlado e indicado, pelo menos em alguma fase da gravidez. É muito importante que cada caso seja muito bem avaliado antes da concepção pelo reumatologista e pelo obstetra para o melhor planejamento da gravidez, trazendo o melhor resultado possível.
Segundo um grande estudo feito pela Liga Européia contra o Reumatismo, são consideradas drogas compatíveis com a gravidez e amamentação:
- Sulfassalazina,
- Azatioprina,
- Ciclosporina,
- Tacrolimus,
- Colchicina,
- Glicorticóides,
- Imunoglobulinas endovenosas.
São contraindicadas drogas como:
- Metotrexate,
- Mofetil Micofenolato( MMF)
- Ciclofosfamida.